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“李医生，你说这世界上最疼的病是啥？我这腰疼的跟刀扎一样，但我听说还有比这更疼的病，真的假的啊？”

接下来，通过一个病例分析，来增加大家对这个问题的理解和兴趣。

65岁的司大叔一边捶着腰，一边问坐在诊室里的李医生。他是个退休的建筑工人，年轻时搬砖挑沙，风里来雨里去，到了晚年，腰椎不堪重负，时不时疼得直不起腰来。

今天，腰痛得实在受不了，就跑来看病，顺便和李医生探讨起“疼痛排行榜”的问题。

李医生一听，笑着推了推眼镜：“司大叔，您这腰疼确实挺难受的，但要说世界上‘最疼’的病，还真不是腰椎病。我给您讲讲，有几种病的疼痛，甚至让人恨不得马上昏过去才好。”

司大叔一听，来了兴趣，皱着眉头问：“啥病能疼成那样？不是癌症吧？我还真听说过很多癌症晚期患者疼得厉害。”

李医生看着司大叔的表情，知道他对三叉神经痛的恐怖之处感到不可思议，便换了个更生动的方式解释：“想象一下，您的脸突然被无形的电流击中，那种痛，几秒到几分钟不等，简直像是刀子在脸上划过。”

这可不是小事，吃个饭、聊天、甚至洗个脸都能触发这种剧痛。三叉神经就像是我们脸上的电线，一旦出了问题，就是连锁反应，疼痛难以忍受。

看到司大叔依旧一脸震惊，李医生继续补充：“三叉神经痛能疼到让人生不如死。这种痛的强度能达到疼痛量表的顶级，绝对是极端疼痛。对付这种痛，有时候只能靠手术或者特定的药物，但这也不是百分百的解决办法。”

司大叔揉了揉额头，显得有些同情：“那真是受够了，这痛起来谁受得了啊？”

李医生点头同情，转而谈到另一种痛苦的疾病：“接下来要说的带状疱疹后神经痛也不轻松，这可能您有所耳闻。带状疱疹自己不见得疼到极致，但它走后留下的神经痛才是真正的噩梦。”

司大叔点点头：“这个我倒是听过，邻居张大爷去年得过这病，他说晚上疼得睡不着，连衣服擦着都疼。”

李医生继续解释：“没错，带状疱疹本身是由水痘-带状疱疹病毒引起的，随着年龄增长，免疫力下降，病毒可能再次活跃，沿着神经通路扩散，从而引发疱疹。虽然疱疹会愈合，但受损的神经可能会持续发出错误的疼痛信号。”

李医生点了点头：“是啊，特别是老年人，带状疱疹后神经痛更常见，而且疼痛程度也往往更严重。虽然有一些药物可以缓解疼痛，但对一些患者来说，效果并不是特别理想。”

李医生微微一笑：“确实，有些患者宁愿接受麻醉手术，或者用极强的止痛药物也不愿继续忍受这种痛苦。不过，咱们今天要说的‘最疼’的病，还有一种比前两种更加‘恶名远扬’的，那就是痛风。”

“痛风？”司大叔一听这话，眼睛一下亮了起来，“我可是知道这病，听说发作的时候脚趾头疼得不敢碰。”

李医生看着司大叔一脸的关切，放缓了语速，更加口语化地解释：“痛风那疼痛啊，真是叫人难以忍受。您可以想象，就像是有人把一块通红的烧铁放在您的大脚趾上，那种灼烧感，连轻轻一碰都像是刀割一样。”

这还不算，晚上疼得人睡不着觉，有时候疼到连床单擦到脚都能让人跳起来。

他稍作停顿，目光严肃地看着司大叔：“痛风的疼，时好时坏，但每一次发作都极可能让人受尽折磨。我们看到的数据显示，痛风发作时的疼痛级别通常能达到8到9分，特别是夜里，疼到让人根本睡不了觉，痛到不能自理。”

“痛风跟高嘌呤饮食密切相关。像啤酒、红肉、海鲜这些都是高嘌呤食物，吃多了容易让体内尿酸水平升高。尤其是年纪大了之后，肾脏功能不如以前，尿酸排不出去，就容易引起痛风。”

“控制饮食，保持健康的生活习惯，这才是预防痛风的关键。痛风虽然不会直接危及生命，但它引发的疼痛和并发症却足够让人痛苦不堪。”

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参考资料

[1]刘思园.4种脂质成分与痛风的因果关联：一项孟德尔随机化研究,重庆医学,2024-06-20