试管移植：鲜胚与冻胚，哪种更适合你？

成为母亲

从来都不是一件容易的事

在生殖医学中心

每个渴望成为母亲的女性

都纠结这样一个问题

新鲜胚胎VS冷冻胚胎

哪个更好？

新鲜的肯定比冷冻的好？

冷冻对胚胎没有伤害吗？

今天我们就去生殖医学中心一探究竟

鲜胚与冻胚

你需要了解这些

鲜胚、冻胚的前身

从体外受精到胚胎形成

胚胎培养过程中，根据发育时间的不同，我们将胚胎分为卵裂期胚胎和囊胚。

胚胎第零天(D0)，即取卵日

第一天（D1），即取卵后次日，精卵结合形成受精卵标志着新生命的开始，这一天也称为生命的第一天。

第二天（D2），胚胎开始分裂为2-4细胞胚胎。

第三天（D3），胚胎开始分裂为4-8细胞胚胎。

D2-D3的胚胎称为卵裂期胚胎。

卵裂期胚胎继续发育至胚胎发育到D5-D6，细胞团的中间开始出现腔隙，D5-D6的胚胎我们称为囊胚。

鲜胚VS冻胚——殊途同归

鲜胚

是指直接将卵裂期胚胎或囊胚放入母体子宫，虽无需经历胚胎冷冻和复苏等环节的考验，但鲜胚移植成功与否母体的状态紧密相关，一些取卵术后卵巢过渡刺激症状明显、子宫内膜异常、孕酮升高等患者并不适合。

冻胚

是指先将卵裂期胚胎或囊胚冷冻保存在-196℃的液氮罐中，等母体准备充分后，再选择合适的时机进行胚胎复苏并植入母体子宫。

不论是移植“鲜胚”还是“冻胚”，各有利弊，医生需综合考虑移植母体的风险、性价比、时间的合理性等多个因素，并征求患者意见后选择一个适合的移植时机。

胚胎被冻存在零下196摄氏度的液氮里

不会冻坏吗？

基本不会。在冷冻之前，医生会使用专用的冷冻保护剂对胚胎进行精细的处理和保护，再放入液氮罐冷冻并保存。在这种极低的温度下，细胞酶的活力几乎完全受到抑制，也就是说细胞进程处于“停滞”状态。

冷冻复苏的胚胎，移植后临床结局怎么样？

2018年一份来自全国19个生殖中心的共同研究显示，冻融胚胎移植和新鲜胚胎移植的活产率相当，分别是50.2%和48.7% 。

暂时没有生育计划的夫妇，可以冷冻胚胎吗？

不可以。目前可以冷冻胚胎或配子的主要有两类人群：

一是在生殖中心接受辅助生殖技术助孕，在胚胎移植结束后有剩余胚胎的夫妇，可将剩余的胚胎冷冻保存。

二是患有恶性疾病的患者，接受放、化疗后可能丧失生育功能，可选择冷冻胚胎、精子、卵子或卵巢组织来保存生育力。

胚胎能冷冻保存多久？

目前，研究显示胚胎冷冻保存时限推荐不超过10年，冻存胚胎远期安全性尚需更长时间的医学观察。临床上，我们一般建议夫妇尽量争取在胚胎冷冻后5年内完成生育计划，随着时间的延长，冷冻胚胎质量以及母体妊娠期及分娩前后的风险也会相应的增加。

专家介绍

林仙华

浙江大学生殖内分泌专业博士，英国伦敦大学国王学院神经内分泌博士后，引进自复旦大学附属妇产科医院，主任医师，博士生导师，副教授，主持国家自然科学基金项目2项，参与国家重点研发计划多项，在Hypertension、JCEM等杂志发表高水平SCI论文20余篇。师从中国科学院院士黄荷凤教授。

擅长

试管婴儿，不孕不育疑难病例诊治，反复种植失败，反复流产，不良生育史遗传咨询，备孕咨询，月经失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症等内分泌疾病合并不孕症的规范诊治等。

门诊时间

钱江院区：周一下午、周二上午、周五全天

城西院区：周四上午